的 测量原 理可 分为直接测量法和间接测量法两种。
直接测量法又叫有创 测量法,也就是通过穿刺在血管内放置导管后测得的血压,比如在做心脏介入诊断及治疗时就要监 测患者的有创血压。用有创方法直接测量血压。因所测部位不同,方法各异,也不能全反映人体的血压。
间接测 量法又叫 测 量法,也就是不通过穿刺在血管内放置导管后而是通过间接测得的血压。
间接测量法又 分为听诊法和示波法。
1、听诊法
用听取血压柯氏音行人体血压测量的方法叫听诊法,用听诊法测量血压的叫听诊法。如水银、等。百多年来,人们直在探索血压测量更可靠的方法和器具,但都不成功,包括示波法,因此,我正规医院不得不继续使用水银,欧美发达家由于环保原因已禁止使用水银,他们的医疗机构使用。面对历次失败的事实,际上就有人把听诊法称为血压测量的金标准。上百年的历史事实证明,听诊法迄今,听诊法是科学的、经典的量和测量器具。
听诊法分类:
听诊法分为人工听诊法、半自动听诊法和自动听诊法。人工听诊法常见的有水银和;半自动听诊法有助读式;自动听诊法有听诊法自动。
1、人工听诊法就是用水银等作为压力计,测量者用人耳通过听取原始血压柯氏音(由重到轻,再到消失或变音),并根据听到的柯氏音配合压力计读出收缩压和舒张压;听诊法法虽然是目前zui准确的测量血压的方法,但是人工听诊法受以下几个因素影响:(1)接受训练的水平;(2)听力;(3)注意力;(4)判断时的目击差。血压测量可靠与否全决定于测量者的业水平、听觉、疲劳程度和工作态度,又由于血压是瞬时值,不可重复,无从复合,测量者说多少就是多少。2、半自动听诊法就是用类似于样的电子探头,听取血压柯氏音,并通过电子技术把音量放大,在旁边的人都能听到节律鸣叫的血压柯氏音(都是样重的声音),并根据听到的柯氏音配合压力计读出收缩压和舒张压。这种方法排除了(1)接受训练的水平;(2)听力;(3)注意力等影响,但任然受判断时的目击差影响,它虽然能使更多的人用它来测量血压,但是,还有部分人觉得使用很麻烦。3、全自动听诊法就是用类似于样的电子探头,听取血压柯氏音,并通过现代数字技术把血压柯氏音转化为数字信号,zui后显示在的显示器上,即实现了血压测量自动化。这种也有半自动和全自动之分:手动打气、自动放气的叫半自动;自动打气,自动放气的叫全自动。这种没有接受训练的水平、听力、注意力和判断时的目击差影响,人人都能用它准确测量血压。
2、示波法
示波法也叫振荡法 ,是90年 代发展起来的种的电子测量方法。
其原理简述如下:
把袖带捆在手臂上,对袖带自动充气,到定压力(般比收缩压出30~ 50 mmHg)后停止加压,开始放气,当气 压 到 定程度, 血流 就能通过血管,且有定的振荡波,振荡波通过气管传播到压力传感器,压力传感能实时检测到所测袖带 内的压力及波动。逐渐放气,振荡波越来越大。再放气由于袖带与手臂的接触越松,因此压力传感器所检测的压力及波动越来越小。选择波动zui大的时刻为参考点,以这点为基础,向前寻找是峰值 0.45的波动点,这点为收缩压,向后寻找是峰值0.75的波动点,这点所对应的压力为舒张压, 而波动zui的点所对应的压力为平均压。值得提的是0.45与0.75这个常数。 对于各个厂家来说不尽相同,且应该以临床测试的结果为依据。而且,大厂家还有可能对不同血压行分段处理,设定不同的常数。
际上几家技术的企业开发出加压同步测量技术(MWI technology),即在加压的过程中 测量血 压的技术,大地缩短了测量时间;同时,通过线性加压技术,也大地提了测量精度。
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